Tällä kertaa myrkytystietoisku koirien ja kissojen tulehduskipulääkemyrkytyksistä.
Tulehduskipulääkemyrkytys on valitettavan yleinen myrkytys, erityisesti koirilla.
Tulehduskipulääkkeiden pääasiallinen vaikutusmekanismi on syklo-oksigenaasientsyymin (COX) esto ja siten prostaglandiinisynteesin väheneminen. Tulehduskipulääkkeet estävät kipua, kudoksen tulehdusreaktiota ja kuumetta aiheuttavien välittäjäaineiden (prostanoidien) syntyä kaikkialla elimistössä.
Samalla estyy myös hyödyllisten, mahaa ja munuaisia suojaavien välittäjäaineiden tuotanto.
Tästä johtuvat tulehduskipulääkkeiden haittavaikutukset ja myrkytysoireet.
Uudemmat tulehduskipulääkkeet (koksibit) ovat COX-2 selektiivisiä ja sen vuoksi niillä on vähemmän haittavaikutuksia mahaan ja munuaisiin.
Tulehduskipulääkkeiden myrkyllinen annos
Tulehduskipulääkkeiden myrkyllinen annos riippuu lääkkeen vaikuttavasta aineesta.
Kissat ovat herkempiä tulehduskipulääkkeille kuin koirat.
Koirat ja kissat ovat herkempiä ihmisten tulehduskipulääkkeille, kuin lemmikeille tarkoitetuille tulehduskipulääkkeille. Mutta lemmikkien omien tulehduskipulääkkeiden makutabletit aiheuttavat usein yliannostuksia sekä myrkytyksiä, koska herkkusuut syövät helposti koko paketillisen makutabletteja herkkuina.
Meloksikaami ja karprofeeni:
– n. 5x yliannostus aiheuttaa oireita
Ibuprofeeni
– 50-125 mg/kg voi aiheuttaa rsk-oireita (ruoansulatuskanavan oireita)
– > 175 mg/kg voi aiheuttaa munuaisvaurion
– > 400 mg/kg voi aiheuttaa keskushermosto-oireita
Naprokseeni
– > 5 mg/kg voi aiheuttaa rsk-oireita
– > 25 mg/kg akuutti munuaisvaurio
Tulehduskipulääkemyrkytyksen oireet
Tulehduskipulääkemyrkytyksen oireita ovat useimmiten ruoansulatuskanavan oireilu sekä munuaisongelmat (akuutti munuaisvaurio). Isommilla annoksilla voi esiintyä myös maksaongelmaa sekä neurologisia oireita.
Ruoansulatuskanavaoireet
– verinen oksentelu ja ripulointi
– vatsakipu
– mahahaava
Munuaisoireet
Akuutti munuaisten vajaatoiminta ja siihen liittyen lisääntynyt juominen ja virtsaaminen, ruokahaluttomuus, oksentelu
Keskushermosto-oireet
– kohtaukset
– liikkumisvaikeudet
– heikkous
Maksaoireet
Akuutti maksavaurio isoilla annoksilla
Tulehduskipulääkemyrkytyksen hoito
Tulehduskipulääkemyrkytyksen ensihoito on oksetus, mikäli syömisestä on kulunut alle 2 tuntia. Mikäli syömisestä on kulunut yli 2 tuntia on lääke todennäköisesti jo imeytynyt, eikä oksetuksella saada kovinkaan suurta apua.
Oksetuksen lisäksi lääkehiili toistetusti on tärkeä hoito tulehduskipulääkemyrkytyksessä.
Myös laksatiivi kerran annosteltuna voi helpottaa myrkytyksen hoidossa.
Mikäli syöty annos on munuaistoksinen on suonensisäinen nesteytys 1-3 vuorokauden ajan suositeltavaa akuutin munuaisvaurion tukihoitona.
Mahansuojalääkitys sekä pahoinvoinninestolääkitys ovat myös tarpeen.
Tulehduskipulääkkeiden yliannostuksissa veriarvojen seuranta (erityisesti munuaisarvot) on suositeltavaa.
Mikäli tiedät lemmikkisi varastaneen ja syöneen tulehduskipulääkkeitä, ota pikaisesti yhteyttä eläinlääkäriin. Nopea hoitoonpääsy parantaa myrkytyksen toipumisennustetta.
Eläinklinikka Tsempissä on jokaiselle päivälle varattu akuuttiaikoja päivystyspotilaille.
Hätätilanteessa soita klinikalle: 010 348 3000.
kirj. eläinlääkäri, eläintenkouluttaja AT , eläintenkouluttaja EAT-opiskelija Tiina Seikkula, 2023