Koiran vulvapoimun poisto (vulvoplasty tai episioplasty) tarkoittaa leikkausta, jossa poistetaan puolikuunmuotoisesti ylimääräistä ihoa sekä rasvaa, joka on epätyypillisesti koiran vulvan päällä. Normaalissa tilanteessa vulva on täysin nähtävissä koirilla. Jos ihoa on liikaa ja alue ei pääse normaalisti tuulettumaan, on koira alttiimpi virtsatietulehduksiin, vaginittiin sekä ihotulehduksiin alueella. Jos koiralla on ollut useampia edeltä mainittuista tulehduksista ja vulva on ihopoimun alla uponneena, voi eläinlääkäri suositella kyseistä leikkausta parantamaan alueen hengittävyyttä sekä vähentämään alueella tapahtuvaa kitkaa poimujen välissä. Tämä vähentää bakteerien kasvua parantamalla ihon hengittävyyttä sekä vähentää koiralla mahdollista epämukavuutta ja kipua, mitä alueen toistuvat tulehdukset aiheuttavat.
Ennen leikkausta
- Iho-alueen tulisi olla oireeton eli ei saisi olla aktiivista tulehdusta, eikä saisi olla muitakaan tulehduksia elimistössä (esim. virtsatietulehdusta).
- Ennen toimenpidettä suositellaan verinäytteen ottoa, jotta voimme suunnitella juuri kyseiselle eläimelle sopivan anestesian ja välttymään suurimmilta anestesia- sekä jälkikomplikaatioriskeiltä.
- Leikkauksen anestesiaa varten lemmikin tulee olla ilman ruokaa ennen toimenpidettä 4-6 h, vettä saa vapaasti olla tarjolla.
Toimenpiteen kulku, vulvapoimun poisto
- Toimenpide suoritetaan aina nukutuksessa. Meillä klinikalla toimenpide suoritetaan inhalaatioanestesiassa hoitajan anestesiavalvonnassa.
- Vulvan alueen viilto tehdään puolikuun muotoisesti vulvan ja peräaukon väliselle alueelle. Alueelta poistetaan kirurgisesti ihoa sekä rasvaa. Kuinka suurelta alueelta ihoa poistetaan on tapauskohtaista, tavoite on saada vulva siististi näkymään.
- Haava suljetaan useassa kerroksessa. Uloimmat iho tikit tulisi poistaa 10-14 vuorokauden päästä toimenpiteestä. Tämä hoitajakäynnillä tehtävä toimenpide (mikäli onnistuu hereillä) sisältyy leikkauksen hintaan.
Mahdolliset komplikaatiot
- Niinkuin kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä liittyy nukutukseen pieniä riskejä. Riskejä pystytään minimoimaan tietämällä eläimen tila ennen nukutusta (mm. verinäytteet, sydämen kuuntelu). Perusterveellä koiralla anestesiariskit ovat hyvin pienet, mutta lisääntyvät jos eläimellä on perussairauksia.
- Haava-alueen tulehdus, erityisesti jos alueella on tulehdusta jo ennen leikkausta tai jos koira pääsee nuolemaan aluetta leikkauksen jälkeen. Tulehdus näkyy punoituksena, kuumotuksena ja märkimisenä, yleisoireita ovat mm. kuume, kipu ja apatia.
- Lankareaktio, missä koiran elimistö alkaa hylkimään tikkilankaa, jolla haava on suljettu. Tila voi aiheuttaa turvotusta, mutta paranee ajan kuluessa.
- Leikkaushaavan aukeaminen, Koska kyseessä on hyvin liikkuva alue, on riski haavan aukeamiseen, erityisesti jos koira pääsee tekemään paljon repiviä liikkeitä, nuolemaan haavaa leikkauksen jälkeen tai jos poistetulta alueelle on jäänyt liian iso kireys (esim. poistettu liikaa ihoa).
- Liian vähän poistettua ihoa, jos alueelta ei ole poistettu tarpeeksi ihoa, on riski että leikkaus ei helpota oireita koiralla. Tällöin hyvin harvinaisissa tapauksissa joudutaan tekemään korjaava leikkaus.
Ennuste:
- Leikkauksen ennuste on hyvä. Kun leikkaus on onnistunut, iho pääsee tuulettumaan enemmän ja ihotulehdusten sekä virtsatietulehdusten määrä vähenee selkeästi. Myös mahdolliset kutinat alueella yleensä helpottavat.
Eläinklinikka Tsempissä eläinlääkärit Tiina Seikkula sekä Jannica Saxén tekevät kyseistä toimenpidettä. Olettehan yhteydessä klinikkaan niin keskustelemme lisää.
⭐
Kuukauden leikkauspotilas
Joulukuun kuukauden leikkauspotilaana on Mörkö. Möröllä oli muualla todettu useampi virtsatietulehdus sekä ihotulehdus vulvapoimun alueella. Ihotulehdus palasi aina hoitojen jälkeen. Mörölle oltiin suositeltu vulvapoimun poistoleikkausta ja Mörkö tuli Eläinklinikka Tsemppiin toimenpiteeseen. Ennen leikkausta oli Möröllä tarkistettu omalla klinikalla että ihossa tai rakossa ei ollut tulehdukseen viitettä.
Mörkö oli hyvin menevä ja iloinen kaveri klinikalle tullessa. Hänet rauhoitettiin toimenpidettä varten yleistutkimuksen jälkeen, huoneessa omistajan kanssa ja pääsi sitten inhalaatioanestesiaan hoitajan valvonnan alle. Vulvapoimun poisto toimenpide sujui ilman komplikaatioita. Haava suljettiin kahdessa kerroksessa ja uloimpana poistettavat tikit.
Mörkö pääsi omistajan luo heräilemään toimenpiteen jälkeen. Heräämisessä seurattiin vielä pulsioksimetrin kanssa syketaajuutta sekä veren hapetusta. Mörkö sai lisähappea happimaskilla, herääminen meni hitaasti mutta varmasti. Mörön herättyä hän pääsi kotiin.
Mörkö kävi kontrollissa näyttämässä haavaa pari päivää toimenpiteen jälkeen, silloin oli yksi alue sivusta hieman märkinyt. Suositeltiin putsaamista vetericyn haavaspreyllä ja seuraamista, alue parani hyvin itsestään.
Tikkienpoistossa Mörkö oli hyvin reipas oma itsensä, haava oikein siisti. Peräpäästä irrotettiin tikit ja ihailtiin omistajan kotitekemiä suojahousuja haavalle. Mörkö sai vielä pariksi päiväksi kipulääkettä kotiin kun hän oli hangannut peräpäätään lattiaan tikkien kutinan vuoksi.
Toivotamme koko klinikan puolesta oikein mukavaa uutta vuotta ihanalle Mörkö-neidille ja omistajalle! ❤️
kirj. eläinlääkäri Jannica Saxen, 2025