Koiran kohtutulehdus, eli pyometra, on vakava ja hengenvaarallinen tila, joka voi kehittyä leikkaamattomille narttukoirille. Kohtutulehdus on varsin yleinen vaiva vanhemmilla narttukoirilla. Jopa 20-25% leikkaamattomista narttukoirista sairastuu kohtutulehdukseen.
Vaikka kohtutulehdus on yleisintä vanhemmilla narttukoirilla, voi se kehittyä juoksujen jälkeen minkä ikäiselle narttukoiralle vaan. Suurin riski kohtutulehduksen kehittymiselle on n. kuukausi juoksujen jälkeen.
Eläinlääkiksessä aikoinaan opetettiin että päivystyksessä jokaisella leikkaamattomalla narttukoiralla on pyometra kunnes toisin todistetaan. Tämä periaate on hyvä pitää mielessä.
Tyypillisin oire kohtutulehduksessa on märkäinen emätinvuoto, vuoto on punertavan rusehtavaa ja haisevaa. Emätinvuodon lisäksi esiintyy usein lisääntynyttä juomista ja pissaamista sekä huonoa ruokahalua ja/tai oksentelua. Varsin usein koira on vaisu ja koiralla on kuumetta.
Vaikka tyypillisin oire kohtutulehduksesta onkin märkäinen emätinvuoto, voi kohtutulehdusoireilu olla hyvin moninaista. Vuosien saatossa on kohtutulehdus diagnosoitu useammankin kerran niin ontuman kuin silmätulehduksenkin vuoksi eläinlääkäriin hakeutuneelta.
Kohtutulehduksesta on kahta muotoa, avoin pyometra sekä suljettu pyometra.
Avoimessa pyometrassa kohdunkaula on auki ja märkäeritettä vuotaa ulos, jolloin tila on helpompi havaita. Salakavalampi muoto on suljettu pyometra, jolloin kohdunkaula on sulkeutunut, eikä emätinvuotoa ole.
Suljettu pyometra on myös astetta vaarallisempi, koska märkäeritteen kertyessä kohtuun voi kohtu puhjeta, kun erite ei pääse vuotamaan ulos. Puhjenneesta kohdusta tulehduseritettä vuotaa vatsaonteloon ja seurauksena on vatsakalvontulehdus (peritoniitti), joka hoitamattomana johtaa nopeasti koiran kuolemaan. Suljettu pyometra lisää riskiä myös verenmyrkytykselle, jolloin tulehduseritteen bakteereiden erittämät toksiinit voivat kulkeutua verenkiertoon. Verenmyrkytys voi johtaa nopeastikin shokkiin ja hoitamattomana kuolemaan.
Kohtutulehduksen suositeltavin hoitovaihtoehto on leikkaus, jossa poistetaan kohtu ja munasarjat.
Antibioottihoito ei ole parantava, vaan tulehdus uusiutuu yleensä viimeistään seuraavien juoksujen jälkeen.
Ainoa keino ennaltaehkäistä kohtutulehdusta on narttukoiran sterilisaatio. Kohtutulehdus on seurausta juoksujen hormonitoiminnasta, joten pelkkä munasarjojen poisto riittää kohtutulehduksen ennaltaehkäisyssä.
Mikäli narttukoiralla esiintyy juoksujen jälkeen epämääräistä oireilua, ottakaa kevyellä kynnyksellä yhteyttä eläinlääkäriin.
Läheskään aina kohtutulehdus ei kehity vain keski-iän ylittäneille nartuille ja aina kohtutulehduksen oireena ei ole märkäistä emätinvuotoa.
Jos epäilet koirallasi kohtutulehdusta, ota pikaisesti yhteyttä eläinlääkäriin. Varhainen diagnoosi ja hoitoon pääsy parantavat koiran ennustetta merkittävästi.
Tsempissä leikkaamme sekä kohtutulehduksia että sterilaatioita.
Leikkauspotilaiden ajanvaraus aina soittamalla ajanvarausnumeroomme ( 010 348 3000 ).
⭐
Kuukauden leikkauspotilas
Marraskuun kuukauden leikkauspotilaana Rita.
Rita on nuori, vasta 10 kuukauden ikäinen saksanpaimenkoiranarttu.
Rita tuotiin Eläinklinikka Tsemppiin tutkimuksiin, koska Ritan ruokahalu oli tavallista huonompi ja Rita oli muutoinkin hieman vaisu. Klinikalla Rita oli varsin iloinen ja reipas, joskin melko rauhallinen nuoreksi paimenkoiraksi. Yleistutkimuksessa Ritalla todettiin korkea kuume, lähes 40C sekä turvonneet ulkoiset sukuelimet. Ei emätinvuotoa. Nuoresta iästä huolimatta Ritalla oli ollut jo kahdet juoksut lyhyellä aikavälillä.
Verinäytetutkimuksessa Ritalla todettiin voimakkaasti koholla olevat tulehdusarvot, crp >200. Ultraäänitutkimuksessa havaittiin laajentuneet, nestesisältöiset kohdunsarvet.
Ritalla oli siis kohtutulehdus (pyometra) eli märkäkohtu.
Leikkauksessa Ritan kohtu ja munasarjat poistettiin ja Rita pääsi leikkauksen jälkeen kotiin toipumaan hieman aiempaa kevyempänä. Omistajan kertoman mukaan Rita on toipunut hyvin leikkauksesta. ❤️
kirj. eläinlääkäri, eläintenkouluttaja AT Tiina Seikkula, 2024