YLEISTÄ
Suun kasvaimia esiintyy sekä koirilla että kissoilla. Ne voivat olla joko hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Pelkän ulkomuodon perusteella ei voida määrittää kasvaimen laatua. Yleisimmät pahanlaatuiset suun kasvaimet ovat melanooma, fibrosarkooma ja levyepiteelikarsinooma (kissoilla varsinkin).
EPÄILYNÄ KASVAIN
Kun potilaalla epäillään kasvainta suussa, tutkitaan siitä usein verinäytteet. Imusolmukkeet tarkistetaan myös, tarvittaessa niistä otetaan näyte. Jos herää epäily pahanlaatuisesta kasvaimesta, suositellaan keuhkoröntgenkuvien ottamista. Alue, jolla kasvainmuutos sijaitsee, hammasröntgenkuvataan mahdollisten luuhun asti ulottuvien muutosten havaitsemiseksi. Koepalan avulla voidaan määrittää kasvaimen laatu. CT-kuvantamisesta hyödytään, kun suunnitellaan kasvaimen poistoa sopivin marginaalein.
Kuva 1.
Mitä oireita suun kasvaimet aiheuttavat?
Oireilu on vaihtelevaa, esimerkiksi voi ilmetä tavallisesta poikkeavaa kuolaamista, liikkuvia hampaita, syömisvaikeuksia ja verenvuotoa suusta. Leuan alue voi olla turvonnut ja hengitys voi haista. Kuitenkin on syytä muistaa, etteivät suun kasvaimet usein oireile alkuvaiheessa. Tämän takia suun säännöllinen tutkiminen on hyvin tärkeää, jotta mahdolliset kasvaimet havaitaan ajoissa (ennuste parempi).
Kasvaintyyppejä
Suun melanooma on koirilla yleisin suun kasvain. Se on hyvin aggressiivinen luonteeltaan ja lähettää herkästi etäpesäkkeitä. Yli 50% tapauksissa kasvain on levinnyt luuhun asti. Usein potilas menehtyy metastaasejen takia tämän kasvaimen kohdalla. Kissojen yleisin suun kasvain on puolestaan levyepiteelikarsinooma. Valitettavasti monella se havaitaan usein liian myöhään, jolloin voidaan enää harkita eutanasiaa tai saattohoitoa. Tämä kasvaintyyppi uusiutuu helposti, joten sen poistamiseen vaaditaan laajaa kirurgiaa. Ennuste on huono. Levyepiteelikarsinooma (SCC) esiintyy tyypillisesti kielessä lähellä sen tyveä alapinnan puolella tai sitten ikenissä. Koirilla SCC esinntyy usein tonsilloissa tai ikenissä. Vaikka SCC ei tee etäpesäkkeitä, leviää se usein paikallisesti syvälle luuhun. Esimerkiksi yläleuassa se tunkeutuu muihin pään rakenteisiin. Suun fibrosarkooma lähettää joskus etäpesäkkeitä, mutta siitäkin suuri osa leviää luuhun asti.
Kuva 2.
Miten edetään, jos on kyseessä suun kasvain?
Riippuen kasvaintyypistä, voidaan se hoitaa eri hoitomenetelmiä yhdistelemällä. Kirurginen poisto sopivan laajoilla marginaaleilla on suositelluin hoitomuoto. Ennusteeseen vaikuttaa kasvaimen laatu sekä sen leviämisaste. Vakavimmissa tapauksissa ennuste on heikko ja usein päädytään eutanasiaan. Jos huomaat lemmikkisi suussa jotain poikkeavaa, suositellaan käyntiä eläinlääkärillä. Kaikki poikkeavat löydökset eivät ole kuitenkaan aina kasvaimen aiheuttamia. Joskus esimerkiksi sylkirauhaskudos tai hampaiden väliin jäänyt kudos muistuttaa kasvainmassaa. Myös hammasperäisen fistelin aiheuttama turvotus sekä traumaattinen purenta voivat herättää ensin epäilyn kasvainsairaudesta. Siksi onkin tärkeää, että potilas tutkitaan perusteellisesti oikean diagnoosin löytämiseksi.
Kuva 3.
kuva 1 ja 3: todaysveterinarypractice.com / kuva 2: ndsr.co.uk
Kirj. Eläinlääkäri Marie-Therese ”Tessi” Lund, 2026
