Kissan krooninen munuaisten vajaatoiminta

Kissan krooninen munuaisten vajaatoiminta (CKD = Cronic Kidney Disease) on kissoilla esiintyvä etenevä sairaus, jossa munuaiset eivät pysty suodattamaan verestä kuona-aineita tehokkaasti. Sairaus kehittyy hitaasti ja on yleisempi vanhempien kissojen keskuudessa. Sairauteen liittyy peruuttamattomia muutoksia
munuaisten toiminnassa, joista tärkeimmät on listattu alla olevassa taulukossa (Taulukko 1).

On tärkeä huomata, että sairaus heikentää merkittävästi kissan yleistä hyvinvointia ja elämänlaatua.

Taulukko 1. Tärkeimmät CKD:n aiheuttamat muutokset munuaisten toiminnassa, näiden
seuraukset sekä kissassa ilmenevät oireet.

Muutokset munuaisissa	Seuraukset	Oireet
Kyky keskittää virtsaa ↓	Laimea virtsa, kehon nestetasapainon järkkyminen (kuivuminen), häiriöt elektrolyyttitasoissa	Lisääntynyt juominen ja virtsaaminen, huonovointisuus
Kyky suodattaa verta ↓	Kuona-aineiden kertyminen verenkiertoon, proteiinien menettäminen virtsassa	Heikentynyt ruokahalu ja ruumiinkunto, huonovointisuus
Kyky säätää ja ylläpitää verenpainetta ↓	Kohonnut verenpaine	Vaurioita alttiissa elimissä, kuten silmissä, sydämessä ja keskushermostossa
Punaverisolujen tuotanto ja suoriutumiskyky ↓	Anemia	Väsyneisyys, huonontunut ruokahalu

Tässä vaiheessa olo voi tuntua kovin neuvottomalta – miten auttaa huonovointista kissaa, kun itse
sairauden etenemistä ei kyetä pysäyttämään?

Tärkeintä on rajoittaa heikentyneen munuaisten toiminnan seurausten vaikutuksia. Taulukossa 1
näitä käsittävät ”Seuraukset” sarakkeen kohdat: järkkynyt kehon nestetasapaino, epäkohdat
elektrolyyttitasapainossa, kehon kuona-aineiden kertyminen verenkiertoon, proteiinien menetys
virtsassa, korkea verenpaine sekä anemia.

Näille kaikille on olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja (Taulukko 2).

Taulukko 2. Painopistealueet CKD:n ylläpitohoidossa.

Ongelma-alueet	Hoitovaihtoehdot
Järkkynyt kehon nestetasapaino	Riittävän nesteen saannin varmistaminen
Elektrolyyttitasapainon häiriöt	Suun kautta annettavat täydennysrehuvalmisteet, munuaissairauksien erikoisruokavaliot
Kuona-aineiden kertyminen verenkiertoon	Suun kautta annettavat täydennysrehuvalmisteet, munuaissairauksien erikoisruokavaliot
Proteiinien menetys virtsassa	Munuaissairauksien erikoisruokavaliot, verenpainelääkitys
Korkea verenpaine	Verenpainelääkitys
Anemia	Täydennysrehuvalmisteet, anemialääkitys

Kissojen krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle eli CKD:lle on olemassa luokittelu, jonka eri asteille on määritelty tarkat hoito- ja seurantasuositukset. Hoitavan eläinlääkärin ensimmäinen tehtävä onkin selvittää mahdollisimman tarkasti, minkä asteen CKD kullakin potilaalla on. Tämä vaatii muun muassa verinäytetutkimuksia, virtsanäytetutkimuksia, verenpaineiden mittaamista sekä tarvittaessa myös ultraäänitutkimuksia.

Tämä vaihe on erittäin tärkeä, sillä CKD:n asteen määrittely edesauttaa oikeiden hoitojen aloittamista sekä helpottaa jatkossa sairauden etenemisen seuraamista.

Iän on todettu olevan CKD:ssä huomattava riskitekijä, mistä johtuen erityisesti 10 vuotta täyttäneille kissoille suositellaan vuosittaisia terveystutkimuksia. Mikäli havaitset kissallasi munuaisten vajaatoimintaan viittaavia oireita, myös näiden ollessa lieviä tai ajoittaisia, tulisi kissa tutkituttaa munuaisongelmien varalta mahdollisimman påikaisesti, iästä riippumatta.

kirj. eläinlääkärin sijainen Kira Åström, 2025