Koiran Meibomin rauhasen poistoleikkaus: Milloin ja miksi leikkaus on tarpeen?
Meibomin rauhaset sijaitsevat koiran silmäluomissa ja tuottavat öljyistä eritettä, joka on tärkeä osa kyynelkalvoa. Tämä erite auttaa ehkäisemään kyynelten haihtumista ja pitää silmän pinnan kosteana. Joskus nämä rauhaset voivat tukkeutua tai tulehtua, mikä voi johtaa useisiin ongelmiin. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide eli Meibomin rauhasen poistoleikkaus on tarpeen ongelman ratkaisemiseksi.
Mitä ovat Meibomin rauhaset?
Meibomin rauhaset, joita tunnetaan myös nimellä tarsaalirauhaset, ovat erikoistuneita rauhasia, jotka sijaitsevat sekä ylä- että alaluomen sisäpuolella. Ne avautuvat luomen reunaan ja tuottavat lipidiä, eli öljyä, joka muodostaa kyynelkalvon uloimman kerroksen. Tämä lipidi estää kyynelten haihtumisen ja auttaa pitämään kyynelkalvon vakaana.
Milloin leikkaus on tarpeen?
Leikkaus on yleensä tarpeen, jos Meibomin rauhasiin liittyvät ongelmat aiheuttavat koiralle kipua, ärsytystä tai voivat vahingoittaa silmää pysyvästi.
Yleisimmät syyt leikkaukselle ovat:
- Kasvaimet (meibomiaanoomat): Meibomin rauhasen kasvaimet ovat yleisimpiä koiran silmäluomen kasvaimia. Ne ovat usein hyvänlaatuisia, mutta voivat kasvaa suuriksi ja ärsyttää sarveiskalvoa, mikä aiheuttaa kipua ja jopa sarveiskalvohaavaumia.
- Krooninen tulehdus (meibomiitti): Rauhasen krooninen tulehdus voi johtaa rauhasen kanavien tukkeutumiseen. Tämä aiheuttaa kipua, silmäluomen turvotusta ja voi johtaa toistuviin sidekalvontulehduksiin.
- Silmän ärsytys: Tukkeutuneet rauhaset voivat aiheuttaa kyynelkalvon laadun heikkenemisen, mikä aiheuttaa silmän kroonista kuivuutta tai ärsytystä.
Leikkauksen kulku
Meibomin rauhasen poistoleikkaus on yleensä nopea ja rutiininomainen toimenpide, mutta se vaatii tarkkuutta ja huolellisuutta.
- Esivalmistelut: Ennen leikkausta koira käy läpi perusteellisen terveystarkastuksen ja verikokeet nukutusta varten. Leikkausalue (silmän ympäristö) ajellaan, pestään ja desinfioidaan.
- Nukutus: Koira nukutetaan yleisanestesiaan, leikkauksessa käytetään joko suonensisäistä anestesiaa tai inhalaatioanestesiaa.
- Leikkaus:
- Viilto: Eläinlääkäri tekee pienen, tarkasti rajatun viillon silmäluomeen ja poistaa vaurioituneen rauhasen tai kasvaimen.
- Kauterisaatio: Leikkausalueen verenvuodon tyrehdyttämiseksi ja muiden syvemmällä olevien solujen tuhoamiseksi voidaan tarvittaessa käyttää sähkökirurgiaa (kauterisaatiota). Tämä auttaa estämään kasvaimen uusiutumista.
- Haavan sulkeminen: Viilto ommellaan hyvin ohuilla, usein itsestään sulavilla ompeleilla.
- Toipuminen: Leikkauksen jälkeen, ennen kotiutusta, koiraa tarkkaillaan klinikalla tai heräämössä, ja sille annetaan mm. kipulääkitystä sekä silmätippoja.
Toipumisaika ja kotihoito
Leikkauksen jälkeen on tärkeää noudattaa eläinlääkärin ohjeita huolellisesti.
- Kauluri: Koiralla on pidettävä kauluria estääkseen sitä raapimasta tai hieromasta silmää, mikä voisi vahingoittaa haavaa tai aiheutta silmän sarveiskalvoon haavaumia.
- Lääkitys: Koiralle annetaan yleensä suun kautta otettavaa kipulääkitystä sekä mahdollisesti myös silmään laitettavia silmävoiteita tai -tippoja infektion ehkäisemiseksi.
- Haavan puhtaus: Haava-aluetta tulee pitää puhtaana ja kuivana. Tarvittaessa sitä voi puhdistaa eläinlääkärin suosittelemalla silmää ärsyttämättömällä silmähuuhteella tai liuoksella.
- Kontrollikäynnit: Koiran toipumista seurataan tarvittaessa kontrollikäynnillä.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Meibomin rauhasen poistoleikkauksen ennuste on yleensä erinomainen ja useimmat koirat toipuvat siitä nopeasti ja täysin. Mikäli epäilynä on kasvainmuutos, suositellaan että poistettu kudos lähetetään patologiseen tutkimukseen, jotta varmistetaan, että kasvain oli hyvänlaatuinen ja että kaikki kasvainsolut on poistettu.
Vaikka Meibomin rauhasen ongelmia on vaikea täysin ennaltaehkäistä, säännölliset eläinlääkärin tarkastukset ja silmän puhdistaminen voivat auttaa tunnistamaan ongelmat ajoissa ja estämään niiden pahenemisen.
Yhteenveto
Koiran Meibomin rauhasen poistoleikkaus on tehokas ja turvallinen tapa hoitaa silmäluomen kasvaimia, kroonista tulehdusta tai muita ongelmia, jotka voivat johtaa koiran silmän kipuun tai ärsytykseen. On tärkeää, että koira tutkitaan viipymättä, jos sen silmissä havaitaan oireita. Vain eläinlääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja suunnitella parhaan hoitosuunnitelman koiran hyvinvoinnin takaamiseksi.
Eläinklinikka Tsempissä onnistuvat myös Meibomin rauhasen poistoleikkaukset.
Ajanvaraus leikkauksiin soittamalla klinikalla (puh. 010 348 3000).
⭐
Kuukauden leikkauspotilas
Syyskuun kuukauden leikkauspotilaana on reipas Kamu. Omistaja oli havainnut Kamun oikean silmän yläluomen reunassa pienen patin. Patti oli vielä pieni, mutta omistaja päätyi patin poistoon leikkauksella, ennenkuin patti kasvaisi isoksi. Pienen patin poisto on aina helpompaa kuin suuren massan poisto.
Kamun leikkaus suoritettiin suonensisäisessä anestesiassa paikallispuudutteiden avulla. Kamun silmäluomen patti (Meibomin rauhanen) poistettiin silmäluomen reunaan tehdyllä viillolla. Leikkaushaava suljettiin ihotikein varoen, että tikit eivät osu silmän pintaan, joka johtaisi silmän pinnan haavautumiseen (sarveiskalvohaavauma).
Leikkauksen anestesiasta heräämisen jälkeen Kamu pääsi kotiin toipumaan. Toivotamme kiltille ja reippaalle Kamulle pikaista paranemista! ❤️
kirj. eläinlääkäri, eläintenkouluttaja AT & EAT Tiina Seikkula, 2025